Uso di farmaci antiepilettici nell’epilessia e rischio di autolesionismo e comportamento suicidario
Una recente meta-analisi di studi randomizzati ha rivelato che la classe dei farmaci antiepilettici aumenta il rischio di pensieri e comportamenti suicidari.
È stato condotto uno studio osservazionale partendo dai dati del United Kingdom General Practice Research Database per valutare se un aumento del rischio per diversi gruppi di farmaci anti-epilettici fosse anche evidente nella pratica clinica.
Lo studio caso-controllo ha coinvolto persone all’interno di una coorte di 44.300 persone con epilessia trattate con farmaci antiepilettici e i pazienti con danno auto-inflitto o comportamento suicidario sono stati identificati con codici predefiniti.
Sono stati inclusi 453 casi e 8962 controlli appaiati per età e sesso.
I farmaci antiepilettici sono stati classificati in 4 gruppi: barbiturici, farmaci antiepilettici convenzionali, farmaci antiepilettici nuovi con potenzialità di causare depressione bassa ( Lamotrigina [ Lamictal ], Gabapentin [ Neurontin ], Pregabalin [ Lyrica ], Oxcarbazepina [ Tolep ] ) o alta ( Levetiracetam [ Keppra ], Tiagabina [ Gabitril ], Topiramato [ Topamax ], Vigabatrin [ Sabril ] ).
L’utilizzo corrente di nuovi farmaci antiepilettici con alta potenzialità di provocare depressione è risultato associato a un aumento del rischio di autolesionismo e/o comportamento suicidario di 3 volte ( OR=3.08 ) rispetto al non-uso di farmaci antiepilettici nell’ultimo anno.
L’impiego di barbiturici ( OR=0.66 ), farmaci antiepilettici convenzionali ( OR=0.74 ) o nuovi farmaci antiepilettici a bassa potenzialità di causare depressione ( OR=0.87 ) non sono risultati associati a un aumento del rischio.
In conclusione, i nuovi farmaci antiepilettici con una frequenza piuttosto alta di sintomi depressivi negli studi clinici potrebbero anche aumentare il rischio di autolesionismo o di comportamento suicidario nella pratica clinica, mentre per gli altri gruppi di farmaci anti-epilettici più comunemente utilizzati non è stato osservato alcun incremento del rischio. ( Xagena2010 )
Andersohn F et al, Neurology 2010; 75: 335-340
Neuro2010 Farma2010 Psyche2010
Indietro
Altri articoli
Concentrazioni di farmaci antiepilettici durante la gravidanza: studio MONEAD
Durante la gravidanza nelle donne con epilessia, concentrazioni ematiche inferiori di farmaci anticonvulsivanti possono avere conseguenze cliniche avverse. Sono stati caratterizzati...
Esiti cognitivi nei figli di 2 anni di donne in gravidanza con epilessia negli esiti materni ed effetti sullo sviluppo neurologico da parte dei farmaci antiepilettici
I rischi per lo sviluppo neurologico dall'esposizione fetale di molti farmaci antiepilettici sono incerti per. Sono stati confrontati i bambini...
Rischio di suicidalità dei nuovi farmaci antiepilettici
La maggior parte dei farmaci antiepilettici reca un avviso della FDA ( Food and Drug Administration ) statunitense sull'aumento del...
Associazione dell'uso di farmaci antiepilettici induttori enzimatici con malattie cardiovascolari a lungo termine
È stato ipotizzato che i farmaci antiepilettici che inducono gli enzimi ( eiASM ) siano associati a rischi a lungo...
I farmaci antiepilettici non sono associati in modo indipendente alla disfunzione cognitiva
Per verificare l'ipotesi che i singoli farmaci antiepilettici non siano associati a deterioramento cognitivo oltre ad altri fattori clinicamente rilevanti,...
Uso di farmaci antiepilettici durante la gravidanza e rischio di disturbi dello spettro autistico e disturbo da deficit di attenzione / iperattività nei bambini
Si è determinato se i bambini nati da donne che usano farmaci antiepilettici durante la gravidanza abbiano un rischio più...
Associazione tra integrazione di Acido Folico durante la gravidanza e rischio ridotto di tratti autistici nei bambini esposti ai farmaci antiepilettici in utero
Le strategie per prevenire l'autismo nei bambini esposti a farmaci antiepilettici ( AED ) durante la gravidanza sono importanti. Si...
Rischio comparativo di malformazioni congenite con otto diversi farmaci antiepilettici
L'evidenza per il rischio teratogeno comparativo di farmaci antiepilettici è insufficiente, in particolare in relazione al dosaggio utilizzato. Pertanto, è...
Clearance dei farmaci antiepilettici durante la gravidanza e implicazioni cliniche per le donne con epilessia
È stata caratterizzata l'ampiezza e il decorso temporale delle variazioni di clearance correlate alla gravidanza per diversi farmaci antiepilettici: Levetiracetam,...
Farmaci antiepilettici con attività di inibizione dell'istone deacetilasi riducono il rischio di cancro alla prostata
Precedenti studi suggeriscono che i farmaci antiepilettici con proprietà inibitorie dell’istone deacetilasi ( HDAC ) possono avere effetti preventivi sul...